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湖南省儿童医院医保病人就医注意事项　　

　　
    尊敬的家长朋友，感谢您选择湖南省儿童医院就医治疗，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。为了方便您就医了解医保相关政策，请您仔细阅读以下注意事项 : 

一、门诊就诊 
    医保病人请携带社保卡到门诊挂号就医，如可以享受门诊报销的门诊费用可以使用社保卡直接在缴费窗口刷卡报销。

二、急诊就诊（可以纳入报销的情况）：　

（一）急诊抢救费用：

  1.报销范围：在住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救费用。

  2.报销流程：病人持加盖急诊科公章的急诊病历原件及急诊费用发票——至住院科室确认入院并签字——至急诊科鉴定所属抢救费用，加盖公章——至医保办审核——至住院部录入费用，纳入本次住院费用报销。 

（二）意外伤害费用：

  1.报销范围：未成年人发生无第三方责任的意外伤害，在门急诊就诊并经医保窗口核准的门诊医疗费用。

  2.报销流程：病人到门急诊挂号就医——接诊医生填写意外伤害报销申请表——医保窗口审核——病人持社保卡直接在缴费窗口刷卡报销。

三、住院报销：

  1.医保病人在住院部办理入院手续——病房护士核实人证相符查验确认身份—医生判断病情所属医保类型——医保窗口后台审核——审核完成即登记成功。 

  2.长沙地区（宁乡市除外）参保人员如因发生意外伤害住院，须填写《长沙市医保人员意外伤害审批表》，写明意外伤害发生的地点、时间、经过、证明人等（宁乡市直接拨打95518报案）、填写完整后交至医保窗口经审核通过，医生方能判断医保类型为意外伤害，出院时直接纳入医保结算，长沙以外的地区请回参保地医保局报销。 

  3.入住病房后，如需病人自费的项目，医务人员应主动告知病人，在病人于《病人自费项目签字同意书》上签字同意后使用，基本医疗保险目录范围外的药品、治疗项目、耗材全额自付。 

  4.出院带药标准：医保病人只能带与疾病治疗有关的药品（限口服药），不得带检查和治疗项目出院；急性病不得超过 7 天量，慢性病不得超过 15 天量，品种数不得超过 4 个。 

四、参保人员住院享有以下权利： 

  1.平等权：医保病人住院享有与其他病人同等权利，任何人不能以任何借口推诿、歧视医保病人。医保病人应自觉维护医疗秩序，主动配合医生的诊疗，自觉抵制不合理的医疗消费。达到出院标准时，医保病人应及时与医院结算费用，如符合出院标准而拒绝出院，自通知之日起，按自费病人处理。 

  2.知情权：医保病人或家属对医院提供的自费项目及个人自付部分有权要求医务人员给予说明，了解已发生医疗费用总额及个人自付情况，有权按一定程序查询费用明细。

  3.投诉权：医保病人对医院及医务人员工作有意见，可向医院医保中心、医务部、监察部投诉。 

五、咨询电话：

   医务部：85356616　 

   医保中心：85600929  

   病友服务中心接待中心：85600915

2022年4月17日更